经济管理推动业务深度治理

发布时间: 2022-07-27
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东华医为 2022-07-22 18:00 发表于北京

2022年7月1日,由国家卫生健康委医院管理研究所指导、《中国数字医学》杂志社有限公司主办、《中国数字医学》杂志社陕西通联站协办、东华医为科技有限公司与InterSystems中国支持的“医院数字化转型研讨会”在西安召开。下文为东华医为科技有限公司HRP事业部总经理韩光在此次论坛上的分享。


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演讲人:

韩光


东华医为科技有限公司HRP事业部总经理


东华医为应用“数字孪生”理念,通过在信息系统中将医院管理运营各流程与作业节点、生产要素进行IT表达,帮助医院管理者定位“资源在哪里”——找到“资源消耗在哪里”——判断“资源的消耗是否合理”,清晰看到每一个业务节点的资源投入与消耗情况,从而进行成本核算,对资源使用不合理的运营环节进行改进,实现资源与业务的深度融合,为医院高质量发展建设助力。


01

医院为何要进行深度治理


近年来,随着国家医疗改革的深入推进以及新冠肺炎疫情的持续影响,医疗机构面临发展方式、运行模式、资源配置等多层面的转型需求。


《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》和《医院智慧管理分级评估标准体系(试行)》等多项政策文件,都对医疗机构健全运营管理体系、推动医院管理模式从粗放式向精细化转变提出了明确要求。

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今年4月19日,国家卫生健康委与国家中医药管理局共同发布了《公立医院运营管理信息化功能指引》,其中明确指出,公立医院运营管理是业务活动和经济活动的集合体、统一体和共同体,业务活动与经济活动密不可分,业务活动是经济活动的载体,经济活动服务和服从于业务活动。


按照系统互联、数据共享、业务协同原则,公立医院运营管理信息化需要在继承、融合和创新基础上做好工作。医院应进一步推动核心业务工作与运营管理深度融合,利用信息化手段提升医院业务活动和经济活动的管理质量。


外部政策与医院需求的双重驱动,都要求医院通过加强经济管理推动业务治理。


为了解决向“管理要效益”的问题,当前医院管理者常用的经济管理手段有预算管理、科室成本管控、DRG绩效考核等等,但这些管理手段均无法起到业务和数据深度治理、改善预期运营成效的作用。从医院经济管理的实际需求出发,推动医院业务治理改革已势在必行,医院管理者需要一套切实可行的方法与工具。



02

医院如何实现深度治理


东华医为基于“数字孪生”理念,助力医院实现资源与业务的深度融合。


  • 通过对医院所有生产要素和资源要素的全局全域IT表达,帮助医院管理者定位“资源在哪里”;

  • 通过作业(提供一项服务所需要一系列的业务环节)及流程的全面梳理,找到“资源消耗在哪里”;

  • 再通过基于作业法理论将生产要素与流程作业深度融合、精准匹配,完成每一个业务环节中生产要素使用与消耗的全部记录,帮助医院管理者判断“资源的消耗是否合理”。


通过以上几个步骤,东华医为协助构建起医院预算管理、绩效成本控制等运营、监管环节的基础底座,助力医院实现合理配置资源,控制成本,提升运营管理成效的目标。

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以一台“经心尖主动脉瓣生物瓣膜置换手术”为例,东华医为梳理出:


  • 手术医生行为、护士行为、患者行为等11条业务流程

  • 登记类、准备类、转运类等5大类34个作业

  • 医生工作站、手术室工作站、手术间等11个作业地点

  • 以及与此对应的各类生产要素,包括医生、护士、麻醉医生等11个岗位的人力资源

  • 生物瓣膜等64个手术高值耗材

  • 一次性使用体外循环管道等86个手术低值收费耗材

  • 手术消毒凝胶等202个手术低值不收费耗材

  • 超声刀系统等142台设备


通过在信息系统中将这些流程与作业节点、生产要素进行IT表达,帮助医院管理者清晰看到每一个业务节点的资源投入与消耗情况从而进行成本核算,对资源使用不合理的运营环节进行改进。


03

业务深度治理后的预期管理成效


通过上述方法进行深度治理后,可以帮助医院实现三大管理目标:


1、科学配置资源、优化资源配置,为医院构建预算联审联控的管理体系

通过对医院所有生产要素和资源要素的全局全域IT表达,医院能够获取人力、设备、耗材、固定资产等资源的真实消耗情况,从而科学测算资源配置情况,设置资源投入配置标准、作业消耗资源标准,为医院构建预算联审联控的管理体系,对资源投入和费用支出进行精细化管理。


2、通过绩效手段提升员工积极性

通过RBRVS(Resource- based relative value scale 以资源消耗为基础的相对价值比率)+标化工作量的绩效考核方式,推动医院从原有粗放的成本绩效奖+单项奖的模式向精细化运营的基于劳动价值绩效分配模式转变。有助于提升医务人员在医疗作业过程中的执行效率,同时自觉养成成本管控意识,减少浪费行为,从而控制医院运行成本,提升医院整体运行效益。

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3、推进医院管理信息化建设
推进医院内部运营管理信息化建设,强化医疗服务行为转化为经济行为的流程管控和内部监管,促进实物流、资金流、业务流、信息流四流合一。


小结:


韩光指出,数据治理、流程治理需要长期的过程,因此通过订阅模式交付能够更好的帮助甲乙双方展开深度合作。他总结道,回归基础,完善医院管理制度,通过信息化建设帮助医院做好数据治理、流程治理、联审联控,才能真实的为医院创造价值,助力医院高质量发展。